Prehľad zmien pre ambulantné zdravotnícke zariadenia: Všetko o novej vyhláške č. 236/2025 Z. z.
Preto sme pre vás pripravili kompletný prehľad toho, čo sa mení, čo už nebudete potrebovať a dokedy musíte nové podmienky splniť.
Vyhláška upravuje povinné minimálne požiadavky na personál a vybavenie pre:
- všeobecné, špecializované ambulancie, ambulancie pevnej a doplnkovej pohotovostnej služby, ambulancie zubno - lekárskej pohotovostnej služby, zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti,
- stacionáre, mobilné hospice, agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti,
- zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, tkanivové zariadenia.
Čo upravuje vyhláška č. 236/2025 Z. z.?
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 236/2025 Z. z. o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie vybraných druhov ambulantných zdravotníckych zariadení je právna norma majúca účinnosť od 22. 9. 2025.
Nahrádza pôvodnú úpravu z roku 2008 a jej cieľom je:
- zjednodušiť podmienky prevádzky,
- umožniť flexibilnejšie zdieľanie personálu a prístrojov
- znížiť priestorové nároky pre ambulancie.
1. Priestorové vybavenie: Menej metrov, viac flexibility
Jednou z najzásadnejších zmien, ktorú nová legislatíva prináša, je zníženie minimálnych nárokov na podlahovú plochu. Pre mnohých lekárov to znamená jednoduchšie hľadanie priestorov alebo možnosť efektívnejšie využiť tie súčasné. Zmeny sa dotýkajú ordinácií aj čakární. Zrušila sa tiež povinnosť zriaďovať niektoré technické miestnosti.
Tabuľka: Porovnanie priestorových nárokov (2008 vs. 2025)
| Typ priestoru | Pôvodná požiadavka (do 2025) | Nová požiadavka (Vyhláška 236/2025 Z. z.) |
| Min. plocha ambulancie | 15 m² | 13 m² |
| Min. plocha čakárne | 8 m² | 7 m² |
| Čakáreň pre všeobecnú ambulanciu | 12 m² | 10 m² |
| Izolačná miestnosť (všeobecná amb.) | Povinná | Povinnosť zrušená |
| Oddychová miestnosť | Povinná | Dobrovoľná |
Poznámka k čakárňam
Ak čakáreň slúži pre viac ambulancií súčasne, na každú ďalšiu ambulanciu sa musí plocha zväčšiť najmenej o polovicu.
Príklad: Pre 1 ambulanciu je minimálna plocha čakárne 7 m². Pro 2 ambulancie je minimálna plocha čakárne 10,5 m².
2. Personálie: Praktická sestra – asistent
Nová úprava reaguje na personálnu situáciu v zdravotníctve a rozširuje kompetencie a možnosti uplatnenia pre praktické sestry – asistentov.- Rozšírenie pôsobnosti: Na splnenie minimálneho personálneho zabezpečenia už väčšina ambulancií nebude musieť zamestnávať sestru. Postačovať bude praktická sestra – asistent.
- Špecializované ambulancie: Táto možnosť sa po novom vzťahuje aj na špecializované ambulancie a gynekologicko-pôrodnícke ambulancie. Doteraz to platilo najmä pre všeobecné ambulancie.
- Rozhodnutie je na vás: Poskytovateľ rozhoduje, či zamestná sestru alebo praktickú sestru – asistenta. Platí povinnosť dodržiavať rozsah ich odborných kompetencií.
Zdieľanie personálu medzi ambulanciami
Vyhláška zavádza možnosť zdieľanej sestry. Ak poskytovateľ prevádzkuje viac ambulancií na jednom mieste, môže personál efektívne zdieľať:- Pravidlo 1:4: Jedna sestra alebo praktická sestra – asistent môže pokrývať potreby najviac štyroch ambulancií.
- Podmienka: Musí ísť o poskytovateľa, ktorý má povolenie na prevádzkovanie najmenej dvoch ambulancií v rovnakom mieste výkonu.
3. Materiálno-technické a IT vybavenie
Modernizácia sa dotkla aj požiadaviek na prístroje a konektivitu. Cieľom je odstrániť zbytočné náklady na vybavenie, ktoré sa v praxi nevyužívalo naplno.
Zdieľanie prístrojového vybavenia
Podobne ako u personálu, aj tu platí pravidlo efektivity. Poskytovatelia s viacerými ambulanciami na jednom mieste môžu zdieľať prístrojové vybavenie. Stačí zabezpečiť vybavenie (zhodné pre dané typy ambulancií) v jednej z nich. Toto vybavenie môže slúžiť pre maximálne 4 ambulancie.
Upozornenie: Zdieľanie sa vzťahuje na prístrojové vybavenie, nie na bežné vecné vybavenie – nábytok, spotrebný materiál.
Povinné IT štandardy
Ambulancia musí byť vybavená informačno-komunikačnou technológiou s pripojením na internet. Vyhláška explicitne definuje minimálnu rýchlosť: 1 MB/s pre prijímanie dát, 1 MB/s pre odosielanie dát. Systém musí umožňovať širokopásmový prenos dát, hlasu a obrazu.
4. Prechodné obdobie a výnimky
Hoci je vyhláška účinná od 22. 9. 2025, poskytovatelia majú čas na prispôsobenie sa do 30. 6. 2027. Do tohto dátumu môžu fungovať podľa doterajších predpisov (vyhláška č. 09812/2008-OL).
Špecifické výnimky pre vybrané odbory
Existujú špecifické situácie, ktoré vyhláška rieši osobitne:
a. Paliatívna medicína a mobilný hospic: Minimálne personálne požiadavky sú splnené, ak lekár zaradený do špecializačného štúdia v odbore paliatívna medicína toto štúdium úspešne ukončí do 31. decembra 2028.
b. Zachovanie pôvodného stavu: Pre nasledujúce ambulancie sú podmienky splnené, ak vyhovujú predpisom účinným do 21. septembra 2025:
- ambulancia pediatrickej oftalmológie, ambulancia maxilofaciálnej chirurgie, ambulancia ortopedickej protetiky a ortopedickej propedeutiky, neonatologická ambulancia, osteologická, foniatrická a sexuologická ambulancia.
Ľudia sa tiež pýtajú (FAQ)
Kedy nadobúda účinnosť vyhláška č. 236/2025 Z. z.? Vyhláška zverejnená v Zbierke zákonov nadobudla účinnosť dňom 22. 9. 2025. Prechodné obdobie na splnenie podmienok trvá do 30. 6. 2027.
Môže v gynekologickej ambulancii pracovať praktická sestra – asistent? Áno, nová vyhláška umožňuje, aby podmienku minimálneho personálneho zabezpečenia v gynekologicko-pôrodníckej ambulancii spĺňala aj praktická sestra – asistent.
Aká je minimálna plocha ambulancie a čakárne podľa novej vyhlášky? Minimálna plocha ambulancie sa znížila na 13 m², čakárne na 7 m² (pre všeobecnú ambulanciu 10 m²).
Je v ambulancii stále povinná izolačná miestnosť? Nie, povinnosť zriaďovať izolačnú miestnosť pre všeobecné ambulancie bola novou vyhláškou vypustená.
Kompletné znenie nájdete na: Vyhláška č. 236/2025 Z. z o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie vybraných druhov ambulantných zdravotníckych zariadení
