Zdravotnícky odpad: Ako správne triediť, skladovať a znehodnocovať nebezpečný materiál

A. Čo je to zdravotnícky odpad

Akýkoľvek odpad vznikajúci pri poskytovaní zdravotnej, veterinárnej starostlivosti alebo pri práci v laboratóriách. A to vrátane diagnostiky, liečby, prevencie nemocí, výskume, výrobe či testovaní liečiv.
 

➥ Nebezpečný zdravotnícky odpad

Nebezpečný odpad v zdravotníctve obsahuje, či môže obsahovať látky ohrozujúce ľudské zdravie alebo okolité prostredie. Patrí sem infekčný odpad, chemikálie s nebezpečnými vlastnosťami, cytostatiká, či ostré predmety. Vyžadujú si zvláštny režim zachádzania od oddeleného triedenia cez použitie bezpečnostných nádob až po likvidáciu certifikovanou firmou.
 

➥ Biologický odpad v zdravotníctve

Všetok odpad biologického pôvodu vznikajúci pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti – krv, krvné deriváty, tkanivá, orgány či sekréty. Typicky pochádzajúce z operačných sál, patologických a mikrobiologických laboratórií, alebo pôrodníckych oddelení. Tento odpad predstavuje vysoké riziko biologickej kontaminácie a vyžaduje taktiež špeciálny režim, ako s ním nakladať.
 

➥ Infekčný odpad v zdravotníctve a čo do tejto kategórie patrí

Infekčný odpad tvoria materiály, ktoré môžu prenášať infekčné ochorenia – použitý obväzový a ochranný materiál, jednorazové zdravotnícke pomôcky, kontaminované rukavice, gázy, rúška alebo urinálne vrecká.
 

B. Zdravotnícky odpad a jeho kategórie

➥ Delenie zdravotníckeho odpadu podľa typu

A) Ostré predmety – ihly, jednorazové skalpely, skúmavky, sklo, kanyly, ampulky, prázdne liekovky apod.
B) Chemický odpad – napríklad dezinfekčné prípravky, laboratórne chemikálie
C) Farmaceutický odpad – nepoužiteľné liečivá
D) Patologicko–anatomický odpad – ľudské tkanivá, krv, telesné tekutiny, kontaminovaný materiál po upratovaní

➥ Delenie zdravotníckeho odpadu podľa katalógového čísla

Kód	Popis
18 01 01	Ostré predmety (okrem 18 01 03)
18 01 02	Časti tela, orgány, krvné vaky, drobný anatomický odpad
18 01 03	Odpady so zvláštnymi požiadavkami na prevenciu infekcie
18 01 04	Neinfekčný odpad bez nebezpečných vlastností
18 01 06	Chemikálie s nebezpečnými látkami
18 01 07	Chemikálie bez nebezpečných látok
18 01 08	Nepoužiteľné cytostatiká
18 01 09	Iné nepoužiteľné liečivá

C. Ako správne triediť a označovať zdravotnícky odpad

Každá kategória zdravotníckeho odpadu musí byť riadne roztriedená a označená, aby nedošlo ku kríženiu nebezpečných a bežných odpadov. Medzi kľúčové faktory patrí:
 
A) Postupy triedenia v praxi – odpad sa triedi priamo v mieste vzniku do vhodných zberných nádob podľa druhu odpadu. Napríklad:

• Infekčný odpad označený 18 01 03 – do červených vriec s potlačou
• Ostré predmety označené 18 01 01 – do pevných plastových nádob
• Chemikálie a liečivá do uzavretých kontajnerov označených príslušným kódom

B) Farba vreca na zdravotnícky odpad – napovedá, aký typ materiálu do neho patrí. Napríklad:

• Červené vrece: infekčný odpad
• Žlté vrece: cytostatiká a farmaceutický odpad
• Modré vrece: chemický odpad

C) Potlač vriec – vrece na zdravotnícky odpad s potlačou obsahuje označenie kategórie, prípadne i katalógové číslo a informáciu o pôvode.

D) Povinnosť označovania nádob, boxov a vriec – musia byť viditeľne a nezmazateľne označené názvom druhu odpadu, jeho kategória a katalógovým číslom podľa vyhlášky č. 273/2021 Zz.

D. Aké nádoby a pomôcky na zdravotnícky odpad

Voľba vhodných nádob na zdravotnícky odpad zaisťuje hygienu, ochranu personálu a uľahčuje likvidáciu. Použiť je možné:

• Nádoby a kontajnery na zdravotnícky odpad – plastové, uzatvárateľné, odolné voči mechanickému poškodeniu a presakovaniu. Určené predovšetkým pre ostré predmety a infekčný odpad.
• Kartónové boxy a krabice na zdravotnícky odpad – jednorazové, ekologické a jednoducho skladovateľné. Pre zber ostrých nástrojov, rukavíc, obväzového materiálu.
• Vrecia na zdravotnícky odpad – farebne rozlíšené, pevné, odolné proti pretrhnutiu, s označením typu odpadu. Určené sú  pre mäkký materiál ako rúška, obväzy, jednorazový odev.

E. Zhromažďovacie miesta a likvidácia nebezpečného zdravotníckeho odpadu

Každé zdravotnícke zariadenie musí mať určené zhromažďovacie miesto. To je povinné spĺňať hygienické normy, ďalej musí byť čisté, uzavreté a prístupné len povereným oprávneným osobám.

➥ Požiadavky na zhromažďovacie miesta pre nebezpečný zdravotnícky odpad

• Uzamykateľný a vyhradený priestor
• Dobrá ventilácia, možnosť dezinfekcie
• Oddelenie jednotlivých typov odpadu
• Prístup len povereným osobám
• Vedenie záznamu o množstve a druhu odpadu

➥ Postupy a likvidácia zdravotníckeho odpadu

• Infekčný odpad musí byť likvidovaný minimálne jeden krát týždenne, prípadne častejšie podľa intenzity- povahy prevádzky.
• Chemický a farmaceutický odpad sa likviduje podľa pokynov dodávateľa a kapacít zariadenia.
• Ostrý odpad je nutné zlikvidovať ihneď po naplnení zbernej nádoby.

➥ Spolupráca so špecializovanými firmami

• Odvoz a likvidáciu zdravotníckeho odpadu vykonávajú výhradne spoločnosti s príslušným oprávnením.
• Musí byť zaistené predávanie odpadu na základe zmluvy a vedená dokumentácia. Ta obsahuje napr. druh odpadu, merné jednotky, prevzaté množstvo.

F. Najčastejšie chyby a ako sa im vyhnúť

• Miešanie rôznych odpadov: Vždy používajte nádoby a vrecia určené pre daný typ.
• Opakované používanie jednorazových nádob: Zaistite pravidelnú kontrolu a výmenu zberných nádob.
• Neoznačené alebo nesprávne označené vrece na zdravotnícky odpad: Dokumentujte pohyb odpadu a jeho predávanie na spracovanie.
• Skladovanie odpadu mimo vyhradené priestory: Vykonávajte ho len na miestach k tomu určených.

Význam školení a informovanosti personálu

Pravidelné školenia zamestnancov znižuje riziko chýb a úrazov. Informovaný personál efektívnejšie triedi a manipuluje s odpadom. Samozrejmosťou by mala byť i znalosť farebného označenia a katalógových čísel.
 

G. Zdravotnícky odpad – záver

Nakladanie so zdravotníckym odpadom nie je len legislatívna povinnosť, ale je tiež prejavom profesionálnej zodpovednosti. Správny výber pomôcok ako kartónové boxy, kontajnery alebo vrecia na zdravotnícky odpad môže výrazne uľahčiť každodennú prax.
 

Yannick Box	Medplast	Krabica na nebezpečný odpad 1,6 kg
Kanyster, plastový	Kontajner na operačný matriál 2 l	Kanyster 10 l s kohútikom, plastový